青光眼做手术成功几率有多大?严

来源:原创作者:编辑:admin2020-06-25 08:03

  青光眼的早期表现有: 眼压升高 用修兹氏眼压计测量正常眼压范围为10-21毫米汞柱用手指触按眼球富于弹性当眼压上升到25-40毫米汞柱时用手指触按眼球好似打足气的球比较硬.当上升到40-70毫米汞柱时再用手指触按眼球硬得象石头一样. 视野变窄视力减遇 因眼压过高视神经受到损害早期多在夜间出现视力下降和雾视第二天早晨消失. 头痛眼胀 由于眼压急剧上升三叉神经末稍受到刺激反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛. 恶心呕吐 眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋出现严重的恶心呕吐. 虹视 由于眼压升高眼内体液循环障碍引起角膜水肿折光改变这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红内圈紫兰中间挟绿色的彩环现象.当眼压恢复正常之后彩环即随之消失.这种现象在医学上称之为虹视.如果是生理性的或白内障性的虹视则不会有头痛和眼压升高的症状. 青光眼常见于中壮年特别是妇女较多多数发病原因与精神有关如重大的精神刺激激动失眠和过度疲劳等皆容易诱发. 另外有些患者的青光眼与遗传因素有关因此有青光眼家族史的人更应警惕该病的发生.

  青光眼治疗的方法是降低或控制眼压促使房水排出因此根据青光眼的病因病机可选择性的运用药物或手术治疗.原发性开角型青光眼首选药物治疗先用β受体阻滞剂抑制房水生成如0.5%噻吗心安0.25%贝特舒等;眼压控制不满意加用缩瞳剂如1%匹罗卡品等使小梁网间隙增宽促进房水排出;通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者可选用1%肾上腺素该药也能增加房水排出.药物治疗无效或效果不满意宜采用激光小梁成形术术后常需辅用药物治疗.通过上述治疗眼压控制仍不理想选用手术治疗通常可采用小梁切除术或其他滤过手术.术前眼压较高者可口服醋氮酰胺或应用高渗剂如50%甘油和20%甘露醇旧能使眼压降至正常.术后用5-Fu等抗代谢药球结膜下注射减少术后滤枕疤痕形成. 原发性闭角型青光眼一经确诊首选手术治疗药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下使用.急性发作期患者眼压高应先用药物降眼压首选20%甘露醇静滴必要时可用1%匹罗卡品和噻吗心安点眼或加用醋氮酰胺口服.有条件时可作激光周边虹膜打孔激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形解除瞳孔阻滞.术前务必使眼压降至正常眼压控制后检查房角即使有50%以上房角开放仍可选择虹膜根切术或小梁切除术等滤过手术.术后眼压控制不良应辅用药物. 先天性青光眼宜尽早手术.常用手术有房角切开术小梁切开术和小梁切除术也可二者联用.术前术后可辅用药物控制眼压常用噻吗心安避用缩瞳剂. 继发性青光眼种类很多治疗上也差异很大.治疗原则是原发病与青光眼同时治疗继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼恶性青光眼的处理需特别谨慎新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术.晚期青光眼丧失视功能有剧烈的疼痛.当发生大泡性角膜炎时可选择睫状体冷冻或眼球摘除.青光眼的中医治疗有显著的突破很多人选中药治疗.安全无副作用疗效显著. 生活护理:其不知青光眼简述几种常见并发症后遗症: 1视神经萎缩:青光眼最常见也最严重的并发症简单讲就是视力下降视野缩小直至失明这是每一个青光眼不可避免的结局. 2血管神经性头痛高血压心脑血管蹭:其实它也是青光眼的表现只是它们的表现掩盖眼部症状被误诊为以上蹭如得不到及时正确诊治有生命危险. 3白内障:它和青光眼关系非常密切青光眼可并发白内障而白内障在发病过程中又可继发青光眼. 4视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症术后眼压急剧下降失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离表现为视野突然缺损或全盲. 5炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制导致眼内感染轻者手术失败重者继发葡萄膜炎需摘除眼球防止炎症全身扩散. 6恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高摘除眼球才能解除痛苦(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼). 手术创伤:眼内结构非常微细稍有不慎重即可破坏损伤且不易被发现这也是青光眼手术失败的重要原因之一激光相对手术要安全些后遗症倒没听说并发症可能有一些.比如一过性眼压升高前房偶有出血色素膜反应以及暂时性角膜内皮损伤不过发生概率较小即使发生也不严重医生能及时妥善处理的一般来说青光眼不能被治愈但能被控制.一旦确诊就需要经常的终生的护理.不停地观察和治疗能控制眼内压从而保护视神经防止视力损坏.眼药水口服药物激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的.